L’échinococcose humaine, une zoonose causée par des parasites de type ténias du genre Echinococcus, se décline en quatre formes : l’échinococcose kystique (ou hydatidose), l’échinococcose alvéolaire, l’échinococcose polykystique, et l’échinococcose unikystique. Les deux premières, l’échinococcose kystique et alvéolaire, sont les plus préoccupantes pour la santé publique.
Transmission et Cycle de Vie
Les hôtes intermédiaires, souvent des herbivores ou des omnivores, contractent le parasite en ingérant des œufs présents dans de la nourriture ou de l’eau contaminées. Les carnivores, tels que les chiens et les renards, servent d’hôtes définitifs en hébergeant le ténia mature dans leurs intestins. Les humains, des hôtes accidentels, contractent l’infection de manière similaire mais ne contribuent pas à la transmission du parasite.
Signes et Symptômes
L’échinococcose kystique, causée par E. granulosus, se manifeste par des kystes principalement dans le foie et les poumons, avec des symptômes comme douleurs abdominales et toux chronique. L’échinococcose alvéolaire, due à E. multilocularis, se caractérise par une période d’incubation de 5 à 15 ans et des symptômes incluant perte de poids et insuffisance hépatique.
Répartition Géographique
L’échinococcose kystique est présente sur tous les continents sauf l’Antarctique, avec une prévalence notable en Amérique du Sud, en Afrique de l’Est, en Asie centrale et en Chine. L’échinococcose alvéolaire est limitée à l’hémisphère Nord, notamment en Chine, en Russie, en Europe et en Amérique du Nord.
Diagnostic et Traitement
Le diagnostic repose sur des techniques d’imagerie comme l’échographie, complétée par la TDM ou l’IRM. Les traitements incluent la chirurgie, le traitement médicamenteux, et des techniques comme la PAIR (ponction, aspiration, injection, réaspiration). Pour l’échinococcose alvéolaire, une chirurgie précoce suivie de prophylaxie anti-infectieuse est recommandée.
Surveillance et Lutte
La lutte contre l’échinococcose repose sur la vermifugation des chiens, l’amélioration de l’hygiène lors de l’abattage, et la vaccination des moutons avec un antigène recombinant. Les programmes de lutte incluent également la surveillance des populations animales et des campagnes d’éducation.
Enfin, l’échinococcose humaine, bien que complexe et coûteuse à traiter, peut être efficacement contrôlée grâce à des mesures de prévention, une surveillance rigoureuse et une collaboration internationale.
Tinhinane B