De nouvelles recherches suggèrent que la Covid-19 peut réellement déclencher l’apparition d’un diabète chez les personnes en bonne santé mais également entrainer des complications graves d’un diabète préexistant. Des observations cliniques de plusieurs médecins qui prennent en charge des patients infectés par le coronavirus depuis le début de la pandémie, montrent une relation entre la Covid-19 et le diabète. A ce sujet le journal électronique Esseha a interviewé le Professeur Yacine Kitouni, chef de service de la médecine interne au CHU de Constantine.
La Covid-19 entraine-t-elle un diabète ?
Pr Yacine Kitouni : La Covid-19 est probablement diabétogène. Les mécanismes ne sont pas clairs mais on pense qu’ils sont multiples notamment qu’il s’agit d’une agression directe des cellules pancréatiques par le virus, des récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (AEC2) une protéine qui existe au niveau du pancréas aussi, et de manière indirecte par des phénomènes inflammatoire et immunologique connus lors de cette pathologie virale.
Quelle est la meilleure stratégie de suivi des patients affectés par la Covid-19 à appliquer pendant la pandémie face à cette probabilité d’avoir le diabète?
Pr Yacine Kitouni : Il est pertinent de faire un dépistage du diabète chez les malades hospitalisés, pour la Covid-19, de manière systématique, pour plusieurs raisons. La première est que le diabète est souvent asymptomatique, il se peut qu’il existait bien avant la Covid-19 et comme c’est un facteur de mauvais pronostic, sa découverte permet sa prise en charge et l’amélioration du pronostic de la Covid-19 la seconde raison concerne les infections qui peuvent faire découvrir un diabète et la Covid-19 peut aussi de la même manière faire découvrir un diabète. Aussi l’âge avancé des patients atteints du coronavirus est un facteur d’apparition de diabète et il se trouve que la moyenne d’âge des sujets hospitalisés pour Covid-19 est élevée. Et en fin, la prescription de corticoïdes fait partie du traitement de la COVID-19 et il se trouve que les corticoïdes sont diabétogènes.
Quel conseils donneriez-vous aux malades ?
Pr Yacine Kitouni : Le diabète méconnu ou le diabète déséquilibré sont de mauvais pronostic. Pour ces raisons et d’autres, il est préconisé de rechercher un diabète chez les malades hospitalisés pour la Covid-19, son diagnostic et son traitement permettront d’améliorer le pronostic de la maladie virale. Par ailleurs, la glycémie peut être élevée lors de toute situation de stress aigu, il est préconisé de faire un dépistage par une HbA1c.
De Constantine, Souheila BETINA .