Une étude récente : Le taux de mortalité plus élevé chez les femmes après une crise cardiaque
Selon une étude récente, les femmes présentent deux fois plus de risques de décès après avoir subi une crise cardiaque par rapport aux hommes. Chaque année, plus de 30 000 femmes au Royaume-Uni sont admises à l’hôpital en raison de crises cardiaques. Des chercheurs au Portugal ont réalisé une étude sur 884 patients, hommes et femmes, qui ont été hospitalisés après avoir subi le type le plus grave de crise cardiaque connu sous le nom d’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Ce type de crise cardiaque se produit lorsque l’artère coronaire est complètement bloquée, entraînant une interruption prolongée de l’apport sanguin au cœur.
Tous les patients inclus dans l’étude avaient subi une angioplastie pour élargir l’artère obstruée et avaient reçu un stent pour favoriser une meilleure circulation sanguine dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes. L’objectif de l’étude était d’examiner les taux de mortalité parmi ces patients. Les résultats, présentés lors du congrès Heart Failure 2023 organisé par la Société européenne de cardiologie, ont révélé que les femmes étaient près de 2,8 fois plus susceptibles de mourir dans les 30 jours suivant la crise cardiaque par rapport aux hommes. À ce stade, 11,8 % des femmes avaient succombé à la crise cardiaque, contre seulement 4,6 % des hommes.
Plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi les femmes sont plus exposées à un risque de mortalité plus élevé après une crise cardiaque. En général, les femmes subissent une crise cardiaque à un âge plus avancé que les hommes et ont tendance à avoir une santé globale plus mauvaise. La British Heart Foundation s’est également inquiétée des décès inutiles de nombreuses femmes au Royaume-Uni, les attribuant à des erreurs de diagnostic et à des retards dans la prise de traitements et de médicaments vitaux pour prévenir de nouvelles crises cardiaques.
Le Dr Mariana Martinho, auteure principale de l’étude à l’hôpital Garcia de Orta au Portugal, dans une déclaration rapportée par Daily Mail, a souligné le risque accru de mauvais pronostic pour les femmes de tous âges souffrant d’une crise cardiaque. Le Dr Martinho a recommandé un suivi régulier, un contrôle strict de la pression artérielle, du taux de cholestérol et du diabète, ainsi qu’une orientation vers une réadaptation cardiaque pour les femmes ayant subi un événement cardiaque. De plus, elle a souligné la nécessité de lutter contre la hausse du tabagisme chez les jeunes femmes et de promouvoir l’activité physique et des modes de vie sains.
L’étude, menée entre 2010 et 2015 et comprenant 27 % de femmes parmi les patients admis, a révélé que les femmes avaient en moyenne sept ans de plus que les hommes lorsqu’elles subissaient une crise cardiaque. Les femmes présentaient également des taux plus élevés d’hypertension artérielle, de diabète et d’accidents vasculaires cérébraux antérieurs. En revanche, les hommes, avec un âge moyen de 60 ans lors de leur crise cardiaque, étaient plus susceptibles de fumer et de souffrir de maladie coronarienne.
Même après avoir tenu compte de toutes les conditions de santé, les femmes étaient toujours 2,3 fois plus susceptibles de mourir dans les cinq ans suivant leur crise cardiaque par rapport aux hommes. À ce stade, près d’un tiers des femmes étaient décédées, tandis que moins de 17 % des hommes l’étaient. Dans les cinq années suivant une crise cardiaque, 34 % des femmes ont connu des événements cardiaques indésirables majeurs (MACE), tels que la mort, une autre crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral causé par un blocage des vaisseaux sanguins ou une hospitalisation due à une insuffisance cardiaque. Ce taux était observé chez moins de 20 % des hommes.
Tous les patients de l’étude ont subi des interventions d’angioplastie et de pose de stent en temps opportun, collectivement appelées intervention coronaire percutanée (ICP). Cependant, l’étude a découvert que les femmes âgées de 55 ans et moins attendaient plus longtemps avant de recevoir un traitement après leur arrivée à l’hôpital, avec un délai d’attente moyen de 95 minutes contre 80 minutes pour les hommes.
Pour analyser davantage les données, les chercheurs ont créé deux groupes : les patients de 55 ans et moins et ceux de plus de 55 ans. Ils ont pris en compte les problèmes de santé pouvant affecter le risque de problèmes cardiaques, tels que l’hypertension artérielle, le taux de cholestérol élevé, le tabagisme ou le diabète. Même après cet ajustement, les femmes du groupe d’âge plus jeune étaient toujours près de quatre fois plus susceptibles de connaître un MACE dans les cinq ans, bien qu’il n’y ait pas de différence dans les taux de mortalité après 30 jours ou cinq ans.
Pour les patients de plus de 55 ans, les femmes étaient presque quatre fois plus susceptibles de mourir dans les 30 jours et plus de deux fois plus susceptibles de mourir après cinq ans. Elles étaient également plus susceptibles de connaître un MACE. Le Dr Martinho a souligné l’importance de sensibiliser aux risques de maladies cardiaques chez les femmes, mettant en évidence les conclusions de l’étude.
Nouhad Ourebzani