Le 8 juillet 2024, le Directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a convoqué la trente-neuvième réunion du Comité d’urgence du Règlement sanitaire international (2005) pour examiner la propagation internationale du poliovirus. Cette réunion, tenue par vidéoconférence, a rassemblé les membres du Comité, des conseillers, et les représentants des pays touchés pour discuter des avancées et des défis liés à l’éradication du poliovirus sauvage (PVS1) et des poliovirus dérivés du vaccin (PVDVc).
Situation Mondiale : PVS1
Depuis la dernière réunion, 14 nouveaux cas de poliovirus sauvage ont été recensés en 2024, dont 5 en Afghanistan et 7 au Pakistan. Une tendance inquiétante de l’augmentation des échantillons environnementaux positifs au PVS1 a été observée au Pakistan, notamment dans les provinces de Khyber Pakhtunkhwa, Sindh, et Baloutchistan. En Afghanistan, une hausse similaire a été notée dans la région Sud, avec une réémergence de la transmission dans les réservoirs historiques de Kandahar et Peshawar.
Malgré les efforts de vaccination synchronisés entre les deux pays, incluant plusieurs campagnes nationales et infranationales en 2024, les défis persistent, en particulier liés à l’insécurité et aux poches de population non vaccinées. Le Comité a souligné que ces zones endémiques posent un risque significatif pour l’éradication globale, avec des risques de transmission transfrontalière amplifiés par les mouvements de populations, notamment les rapatriés afghans depuis le Pakistan.
PVDVc : Une Menace Largement Répandue
En 2024, 72 cas de PVDVc ont été confirmés, dont la majorité (42%) au Nigéria. Si l’Algérie et d’autres pays africains ont détecté le virus dans l’environnement sans cas humain, des importations de PVDVc ont été observées en Éthiopie et en Guinée équatoriale. La situation en RDC demeure particulièrement préoccupante avec une transmission continue du PVDVc1 et PVDVc2.
Le Comité a noté que l’insécurité, l’inaccessibilité à certaines zones, et le faible taux de vaccination systématique, en particulier dans des régions comme le nord du Yémen, la Somalie, et la Corne de l’Afrique, exacerbent la propagation du virus. Le programme d’éradication continue de faire face à des obstacles majeurs dans ces zones critiques.
Conclusions et Recommandations
Le Comité a conclu que le risque de propagation internationale du poliovirus reste une urgence de santé publique de portée internationale (USPI) et a recommandé la prolongation des mesures temporaires pour trois mois supplémentaires. Cette décision repose sur l’évaluation des risques persistants liés aux transmissions dans les zones endémiques, les défis de la vaccination dans des contextes d’insécurité, et les mouvements transfrontaliers.
L’OMS et les pays concernés sont appelés à redoubler d’efforts pour améliorer la couverture vaccinale et renforcer la surveillance, notamment dans les zones difficiles d’accès, afin d’atteindre les objectifs mondiaux d’éradication du poliovirus d’ici 2026 pour le PVS1 et 2028 pour le PVDVc.
Tinhinane B
