C’est un changement discret mais profond qui s’amorce dans les salles d’accouchement du monde entier. Dans une déclaration officielle publiée en avril 2025, la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) appelle à abandonner progressivement le partogramme classique, cet outil de suivi du travail obstétrical utilisé depuis des décennies, au profit d’un nouveau protocole proposé par l’Organisation mondiale de la santé : le WHO Labour Care Guide (LCG).
Un choix qui ne doit rien au hasard : plus qu’un simple instrument de mesure, ce guide incarne une nouvelle manière de penser l’accouchement — moins mécanique, plus humaine.
Conçu par l’OMS, le Labour Care Guide va bien au-delà du partogramme, souvent critiqué pour sa rigidité. Il intègre désormais des éléments essentiels comme la présence d’un accompagnant de confiance, la prise en compte des préférences de la patiente, et une approche individualisée du rythme de progression du travail. Fini les seuils standards appliqués à toutes, place à un suivi personnalisé.
« Ce guide marque une avancée vers des soins obstétricaux fondés sur les droits, la dignité et l’autonomie des femmes », souligne la FIGO.
Les avantages du LCG sont nombreux, selon les experts. Il permet non seulement de réduire les interventions inutiles — comme les césariennes évitables ou l’administration excessive d’ocytocine — mais aussi de favoriser une meilleure communication entre patientes et soignants. Le tout sans compromettre la sécurité : au contraire, les premiers retours indiquent une amélioration des issues maternelles et néonatales.
La FIGO ne prône pas un basculement brutal. Elle recommande une adoption progressive, adaptée aux contextes locaux et appuyée par des formations ciblées pour les professionnels de santé. Dans les pays où les ressources sont limitées, le partogramme reste une alternative acceptable, mais perçue désormais comme transitoire.
Au fond, ce changement d’outil révèle une évolution plus large : celle d’un modèle de soins qui remet la femme au centre de l’acte obstétrical. Loin d’être un simple graphique, le Labour Care Guide porte en lui une philosophie : celle d’un accouchement respectueux, informé, et adapté à chaque femme.
La question n’est plus seulement : combien de centimètres et à quelle vitesse ? Mais bien : dans quelles conditions une femme accouche-t-elle ? Avec qui ? Et comment vit-elle ce moment ?
Nouhad Ourebzani
