L’implantation du Preserflo MicroShunt (PMS) s’impose comme une solution prometteuse pour réduire la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome. Cependant, une étude récente publiée dans Scientific Reports met en garde contre un risque post-opératoire non négligeable : l’hypotonie, une chute excessive de la pression intraoculaire pouvant entraîner des complications. Grâce à l’analyse de près de 500 cas, les chercheurs ont identifié les patients les plus à risque ainsi que des stratégies efficaces pour limiter ce phénomène.
L’étude, menée sur 471 yeux, a confirmé que le Preserflo MicroShunt permet une réduction significative de la pression intraoculaire (PIO). Avant l’opération, la pression médiane était de 19 mmHg ; trois mois après, elle tombait à 10 mmHg, avec une réduction marquée du besoin en médicaments hypotenseurs. Cependant, 18,7 % des patients ont développé une hypotonie (PIO < 6 mmHg), un effet indésirable pouvant entraîner des complications visuelles. L’analyse des cas a permis d’identifier plusieurs facteurs de risque. Une PIO préopératoire élevée (≥ 25 mmHg) double le risque d’hypotonie (odds ratio [OR] : 2,01). De même, une prise de cinq médicaments ou plus avant l’intervention constitue un facteur aggravant (OR : 2,12). À l’inverse, une longueur axiale oculaire supérieure ou égale à 25,5 mm semble jouer un rôle protecteur (OR : 0,19). Parmi les stratégies de protection étudiées, l’utilisation d’une suture intraluminale lors de l’implantation du PMS apparaît comme un levier essentiel pour réduire drastiquement l’incidence de l’hypotonie (OR : 0,08). Cette technique permet de mieux réguler le débit de l’humeur aqueuse et d’éviter une dépressurisation excessive de l’œil. Bien que le Preserflo MicroShunt représente une avancée majeure dans le traitement du glaucome, une évaluation préopératoire rigoureuse s’impose pour adapter la prise en charge aux profils à risque. Grâce à cette étude, les chirurgiens disposent désormais d’éléments concrets pour améliorer la sécurité de leurs interventions et offrir aux patients une solution plus fiable et personnalisée. Nouhad Ourebzani
