Le médicament anti-épileptique bien connu, la lamotrigine, plus couramment commercialisé sous le nom de Lamictal®️ et ses génériques, est essentiel pour des milliers de patients épileptiques et ceux souffrant de troubles bipolaires. Cependant, une institution française, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) en l’occurence, met en garde contre les précautions cruciales à prendre lors de sa prescription et de son utilisation, en raison de la possibilité d’effets secondaires graves.
La lamotrigine agit en empêchant la libération de glutamate dans le cerveau, ce qui aide à prévenir les crises d’épilepsie. Elle peut être prescrite dès l’âge de 2 ans, notamment pour les patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut, un syndrome épileptique rare qui touche principalement les enfants. De plus, ce médicament est recommandé pour prévenir les épisodes dépressifs chez certains patients atteints de troubles bipolaires.
Cependant, l’ANSM rappelle que la lamotrigine doit être prescrite avec la plus grande prudence, en raison de ses effets secondaires potentiellement graves. En particulier, en début de traitement, le médicament peut provoquer des éruptions cutanées sévères, qui peuvent aller jusqu’à mettre la vie du patient en danger. Ces réactions cutanées graves, notamment les syndromes de Stevens-Johnson, de Lyell (nécrolyse épidermique toxique) et du DRESS (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques), surviennent généralement dans les deux premiers mois du traitement. Dans des cas extrêmement rares, ces effets secondaires ont entraîné le décès du patient.
L’ANSM a publié une lettre d’information destinée aux médecins pour les sensibiliser à ces risques potentiels. Dans cette lettre, l’agence souligne l’importance de surveiller attentivement les patients sous lamotrigine, en particulier pendant les premières semaines de traitement, afin de détecter rapidement tout signe d’éruption cutanée ou de réaction allergique.
Il est important de noter que la lamotrigine n’est pas en vente libre en pharmacie et nécessite une ordonnance médicale pour être obtenue. Cette mesure vise à garantir que seuls les patients appropriés reçoivent ce médicament tout en étant correctement informés des risques potentiels associés à son utilisation.
En conclusion, la lamotrigine demeure un médicament précieux dans le traitement de l’épilepsie et des troubles bipolaires, mais sa prescription et son utilisation doivent être accompagnées de la plus grande vigilance et d’une surveillance attentive pour prévenir les effets secondaires graves. Les patients et les médecins sont encouragés à discuter des avantages et des risques de ce médicament lors de sa prescription.
Meriem Azoune
