Malgré les avancées significatives dans le développement de médicaments efficaces, sûrs et rentables pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de troubles neurologiques, ces traitements demeurent largement inaccessibles. Un récent rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), intitulé Améliorer l’accès aux médicaments pour les troubles neurologiques, met en lumière les obstacles entravant l’accès à ces médicaments essentiels et propose un cadre d’action pour surmonter ces défis.
Des Progrès Contrecarrés par l’Inaccessibilité
« L’impact des troubles neurologiques peut être considérablement réduit et la qualité de vie améliorée si les personnes atteintes de ces troubles ont accès aux médicaments essentiels dont elles ont besoin », explique Dévora Kestel, directrice du Département Santé mentale, santé cérébrale et toxicomanie de l’OMS. « Cependant, la plupart des personnes atteintes de troubles neurologiques ont du mal à accéder au traitement dont elles ont besoin parce que ces médicaments ne leur parviennent pas ou sont trop chers. »
Les troubles neurologiques représentent la principale cause d’invalidité dans le monde, avec plus de 80 % des décès et des pertes de santé liés à ces troubles survenant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Le « gap » de traitement – la différence entre le nombre de personnes atteintes d’une maladie et le nombre de personnes recevant un traitement approprié – est particulièrement alarmant, dépassant 75 % dans les pays à faible revenu et 50 % dans les pays à revenu intermédiaire.
Pour l’épilepsie, par exemple, l’écart de traitement peut atteindre 90 % dans les pays à faible revenu, ce qui signifie que 9 personnes sur 10 vivant avec cette condition ne reçoivent pas les soins nécessaires.
Des Obstacles Complexes et Interdépendants
Le rapport de l’OMS identifie plusieurs obstacles clés à l’accès aux médicaments pour les troubles neurologiques, illustrés par des maladies de référence comme l’épilepsie et la maladie de Parkinson :
– Faible Financement et Coût Élevé des Médicaments : Le sous-financement des soins de santé et le coût prohibitif des médicaments entraînent des dépenses personnelles importantes, augmentant le risque de difficultés financières pour les patients et leurs familles.
– Sensibilisation et Infrastructure Inadéquates : Une sensibilisation insuffisante aux troubles neurologiques, combinée à une infrastructure de soins de santé inadéquate et à un manque de formation des prestataires de soins, crée des obstacles à l’accès aux soins appropriés, y compris le diagnostic et le traitement.
– Sélection et Réglementation des Médicaments : Un manque de sélection appropriée des médicaments essentiels au niveau national et des obstacles réglementaires supplémentaires contribuent à l’inaccessibilité des traitements nécessaires.
Ces défis sont exacerbés par les inégalités de santé, affectant de manière disproportionnée les populations des pays à revenu faible et intermédiaire, les personnes vivant dans la pauvreté, les zones rurales et d’autres groupes vulnérables, entravant ainsi la réalisation d’une couverture sanitaire universelle.
Un Cadre d’Action Proposé par l’OMS
Pour surmonter ces obstacles, le rapport de l’OMS propose un cadre d’action pour intensifier les efforts multisectoriels et à plusieurs niveaux. Les mesures recommandées couvrent divers domaines du système de santé, y compris les environnements politiques et réglementaires, les infrastructures de santé et les systèmes éducatifs. L’importance de l’engagement avec les personnes ayant une expérience vécue et de la collaboration à différents niveaux est également soulignée.
« Les mesures proposées dans ce rapport présentent des synergies évidentes avec la feuille de route de l’OMS pour l’accès aux médicaments, aux vaccins et aux autres produits de santé. Avec l’approche proposée pour les médicaments neurologiques, nous disposons d’un ensemble de mesures solides et d’une voie à suivre claire pour améliorer l’accès à ces médicaments essentiels », déclare Christophe Rerat, responsable technique principal à la Division des médicaments et des produits de santé de l’OMS.
Ce cadre offre une opportunité unique de surmonter les obstacles à l’accès aux traitements pour les troubles neurologiques et d’améliorer la qualité de vie de millions de personnes dans le monde.
Amina Azoune