Des chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute ont franchi une étape prometteuse dans la lutte contre le cancer du rein en développant un vaccin personnalisé destiné à prévenir les récidives. Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue Nature.
Cette avancée consiste à stimuler le système immunitaire pour qu’il reconnaisse et élimine les cellules cancéreuses résiduelles après une intervention chirurgicale.
Lors d’un essai clinique de phase 1, neuf patients atteints d’un carcinome à cellules rénales de stade III ou IV ont reçu ce vaccin personnalisé après l’ablation de leur tumeur. Conçu à partir d’une analyse approfondie du tissu tumoral prélevé, il cible des néoantigènes spécifiques aux cellules cancéreuses, des fragments de protéines mutantes absents des tissus sains. Grâce à des algorithmes prédictifs, les chercheurs ont sélectionné les néoantigènes les plus susceptibles de provoquer une réaction immunitaire efficace. « Nous ciblons des marqueurs exclusifs aux cellules cancéreuses, sans affecter les tissus sains, afin de guider précisément le système immunitaire », expliquent-ils.
Les résultats sont impressionnants : après un suivi médian de près de trois ans (34,7 mois), aucun des 9 patients vaccinés n’a connu de rechute. De plus, une augmentation de 166 fois du nombre de cellules T spécifiques au vaccin a été observée, suggérant une mémoire immunitaire robuste. « Nous avons constaté une expansion rapide et durable des cellules T liées au vaccin, ce qui indique une réponse immunitaire soutenue », précisent les scientifiques, dans un communiqué.
L’administration du vaccin s’est révélée bien tolérée, avec des effets secondaires limités à des réactions locales et quelques symptômes pseudo-grippaux. Aucun événement indésirable grave n’a été signalé, renforçant l’espoir d’une solution à la fois efficace et sûre pour les patients à haut risque de récidive.
Si ces résultats sont encourageants, ils doivent encore être confirmés à plus grande échelle. Une étude clinique internationale est en cours pour évaluer l’efficacité du vaccin en association avec l’immunothérapie au pembrolizumab, un traitement déjà utilisé pour renforcer les défenses immunitaires contre ce type de cancer. Cette nouvelle approche pourrait marquer un tournant décisif dans la prise en charge du carcinome à cellules rénales et offrir un nouvel espoir aux patients.
Hassina Amrouni
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