À l’occasion du 2ᵉ National Congress of the Turkish Hip Preservation Society et du SICOT Sports Meeting, tenu du 29 au 31 janvier 2026 à Istanbul, une communication algérienne a mis en lumière une technique de fixation qui continue de s’imposer dans la chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA). Le Dr Nesrine Rehaimia, maître assistante en chirurgie orthopédique et membre de la Société algérienne de la hanche et du genou (SAGHA), y a présenté les résultats de son expérience sur la fixation tibiale et fémorale par le système Rigidfix, dans un contexte où les exigences fonctionnelles des patients, notamment sportifs, ne cessent de croître.
Après plus d’une décennie de progrès majeurs, la chirurgie du LCA a franchi un cap : l’enjeu n’est plus seulement de permettre un retour au sport, mais d’assurer une reprise dans les meilleures conditions biomécaniques possibles. Cette évolution impose une approche globale, intégrant un diagnostic clinique précis, une reconstruction ligamentaire la plus anatomique possible, une intervention réalisée précocement après la rupture et une rééducation prolongée, considérée comme indissociable du geste chirurgical.
L’étude présentée repose sur une série de 48 patients opérés pour rupture du LCA, tous traités par ligamentoplastie avec fixation des greffons à l’aide du système Rigidfix. La population concernée est majoritairement masculine, avec un âge moyen de 28 ans et une forte représentation de sportifs, dont 95 % de footballeurs. Dans 60 % des cas, la lésion touchait le côté dominant, traduisant l’impact fonctionnel élevé de ce type de blessure.
Sur le plan technique, le système Rigidfix se distingue par un mode de fixation transversale du greffon, grâce à un dispositif de visée perpendiculaire à l’axe du tunnel fémoral. Deux broches métalliques sont introduites à travers la corticale externe du condyle fémoral, assurant un verrouillage solide du transplant. Ce mécanisme empêche efficacement tout glissement ou effilochage du greffon, un point clé pour garantir une stabilité optimale, notamment lors de la reprise précoce des contraintes mécaniques.
Les résultats cliniques présentés à Istanbul confirment l’intérêt de cette technique. La stabilité du genou est jugée excellente, y compris chez des patients à forte sollicitation fonctionnelle. La récupération musculaire est plus rapide, avec une réduction notable des complications postopératoires, notamment la douleur et le flessum, observé dans seulement 4 % des cas, contre 12 % dans les séries classiques. Les patients ont bénéficié d’un appui immédiat sans attelle, d’une mobilisation passive continue progressive et d’une récupération rapide de l’extension active, favorisant un renforcement musculaire précoce.
Sur le plan fonctionnel, les activités de la vie quotidienne ont pu être reprises dès le premier mois postopératoire. Le retour au sport est intervenu autour du sixième mois, sous réserve d’une récupération de la force musculaire supérieure à 65 % par rapport au membre controlatéral. Un autre avantage souligné par l’intervenante est le coût relativement réduit du système Rigidfix, un élément non négligeable dans des contextes de ressources contraintes.
En conclusion, le Dr Rehaimia a rappelé que la maîtrise technique et l’expérience du chirurgien restent des facteurs déterminants pour limiter les complications et optimiser les résultats. Dans sa pratique, l’utilisation du tendon rotulien demeure la référence dans 85 à 90 % des genoux vierges, une option éprouvée qui conserve toute sa pertinence. Cette communication confirme ainsi que la fixation par le système Rigidfix demeure une technique fiable, efficace et pleinement d’actualité dans la chirurgie moderne du ligament croisé antérieur, en particulier chez les patients sportifs exigeants.
Tinhinane B
