Les gabapentinoïdes augmentent les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive

Une étude publiée dans la revue Annals of Internal Medicine met en avant les risques de l’utilisation de gabapentinoïdes. Ces derniers augmentent significativement le risque d’exacerbations chez les adultes atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO),conclut l’étude.
La classe pharmacologique des gabapentinoïdes, qui rassemble la gabapentine, la prégabaline, la microgabaline et le phénibut, est indiquée dans l’épilepsie, les douleurs neuropathiques et le trouble anxieux généralisé.
Outre le risque potentiel d’abus et de dépendance associé à ces molécules, elles ont déjà été pointés du doigt pour le risque de survenue d’un syndrome d’apnées du sommeil avec un HR de 2,61 pour la gabapentine et 2,42 pour la prégabaline avec comme explication, un effet GABA mimétique amenant une dépression du système nerveux central et une instabilité des voies aériennes supérieures.

Dans cette nouvelle étude, les chercheur ont comparé les données des patients atteints de BPCO figurant dans les bases de données canadiennes entre 1994 et 2015, qui venaient de prendre des gabapentinoïdes, et les ont appariés à des patients qui n’en prenaient pas.

Le résultat principal était l’exacerbation de la BPCO qui a nécessité une hospitalisation dans le cadre d’une étude appariée par score de propension.
La population étudiée comprenait 356 patients épileptiques, 9411 patients souffrant de douleurs neuropathiques et 3737 patients souffrant d’autres douleurs chroniques.
Il en ressort que l’utilisation de gabapentinoïdes était significativement associée à un risque global accru d’exacerbation sévère de la BPCO (rapport de risque, 1,49) par rapport à la non-utilisation.
L’utilisation de gabapentinoïdes a été associée à une augmentation significative du risque d’exacerbation de la BPCO pour chaque groupe d’utilisateurs par rapport aux non-utilisateurs, avec des rapports de risque de 1,58, 1,35 et 1,49 pour l’épilepsie, la douleur neuropathique et d’autres douleurs chroniques, respectivement.
Synthèse: Tinhinane B

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