La prise en charge de la sclérose en plaques (SEP) repose sur des stratégies thérapeutiques adaptées au profil de chaque patient, à l’évolution de la maladie et aux objectifs du traitement. Lors du congrès national de neurologie organisé par la SAN, la Dre Imène Bouakaz, maître-assistante en neurologie au CHU MUSTAPHA d’Alger, a présenté une communication consacrée à la place de l’acétate de glatiramère dans la prise en charge de cette maladie neurologique chronique.
Au cours de son intervention, la neurologue a mis en lumière l’intérêt de cette molécule immunomodulatrice, utilisée dans le traitement de certaines formes de sclérose en plaques, notamment pour son profil de tolérance et sa place dans des situations cliniques particulières.
L’acétate de glatiramère peut ainsi être envisagé chez certains patients présentant des formes débutantes ou peu actives de la maladie, avec pour objectif de limiter l’activité inflammatoire et de contribuer à préserver les fonctions neurologiques. Son utilisation peut également être discutée chez les femmes ayant un projet de grossesse ou souhaitant allaiter, dans le cadre d’une évaluation médicale individualisée tenant compte des données disponibles sur la sécurité du traitement.
La communication a également abordé l’intérêt de cette option thérapeutique chez des patients présentant des antécédents infectieux, des maladies hépatiques ou plusieurs comorbidités. Dans ces situations, le choix du traitement doit reposer sur une appréciation rigoureuse des bénéfices attendus et des risques potentiels, en comparaison avec les autres médicaments disponibles.
La question des patients âgés de plus de 50 ans a également été évoquée, notamment dans le contexte de l’immunosénescence, le processus de vieillissement du système immunitaire. Pour certains d’entre eux, une adaptation de la stratégie thérapeutique peut être envisagée en fonction de l’activité de la maladie, de l’état clinique et du rapport bénéfice-risque.
Au-delà du contrôle de l’activité de la sclérose en plaques, la qualité de vie constitue un autre enjeu essentiel de la prise en charge. La fatigue et les troubles cognitifs, fréquemment rapportés par les patients, peuvent affecter leur autonomie, leur vie professionnelle et leurs activités quotidiennes. L’objectif thérapeutique consiste donc également à préserver les capacités fonctionnelles et à accompagner durablement les personnes atteintes.
Le choix d’un traitement demeure toutefois individualisé. Il dépend notamment de la forme de la maladie, de son activité, du profil médical du patient et de ses projets de vie. Le suivi neurologique régulier reste indispensable pour évaluer l’efficacité du traitement et adapter la prise en charge si nécessaire.
Enfin, l’acétate de glatiramère présenté dans cette communication est fabriqué localement et commercialisé en Algérie par les laboratoires BIOTHERA, illustrant la contribution de la production pharmaceutique nationale à la disponibilité des traitements destinés aux patients atteints de sclérose en plaques.
Nouhad Ourebzani
